Aanmeldformulier – Academie Verloskunde

Hieronder kunt u zich aanmelden voor de scholing Stagebegeleiding. Er zijn geen kosten verbonden aan deze scholing.

Scholing, locatie Amsterdam
- Module 4 (VOL): Donderdag 15 juni 2023, 9.00-13.00 uur, Locatie: online
- Module 1: Dinsdag 20 juni 2023, 9.00-12.00 uur, Locatie: online
- Module 4 (VOL): Donderdag 29 juni 2023, 9.00-13.00 uur, Locatie: online
Hidden
Scholing, locatie Groningen
- Module 3 (VOL): Dinsdag 11 april 2023, 09.00-13.00 uur; locatie: fysiek, op de VAG
- Module 4 (VOL): Dinsdag 11 april 2023, 13.30-17.30 uur; locatie: fysiek, op de VAG
Hidden
Scholing 2020, locatie Amsterdam
Nieuwe data komen z.s.m. beschikbaar.
Voorletters*
Naam*
Voornaam Achternaam
Meisjesnaam (indien van toepassing)
Geboortedatum*
MM slash DD slash JJJJ
Geboorteplaats*
Adres*
Straat + huisnummer Stad Postcode
Telefoon*
E-mailadres*
Werkzaam in:*
- Eerste lijn
- Tweede lijn
Naam praktijk / ziekenhuis:*
BIG-registratienummer:*
Heeft u al eerder de cursus stagebegeleiding gevolgd?
Zo ja, datum afgeronde cursus
MM slash DD slash JJJJ