Ontwerp studie
Welke vrouwen zijn kwetsbaar in de prenatale periode en welke karakteristieken hebben zij? Dit onderzoek brengt in kaart hoe de Nederlandse zwangere populatie zich beweegt in de eerstelijns zorg, met als doel het verbeteren van prenatale zorg.
Opzet studie
Dit onderzoek is opgebouwd uit vijf onderdelen. Het eerste deel is een systematic review, waarin de determinanten (karakteristieken) van zorggebruik bij vrouwen in westerse landen worden beschreven. Vervolgens richt het onderzoek zich op de Nederlandse situatie. In het tweede en derde deel van de studie wordt onderzocht hoe vaak en met welke redenen zwangeren ten opzichte van niet-zwangeren bij hun huisarts komen, en wat de achtergrondkenmerken van deze vrouwen zijn. In het vierde deel van de studie wordt het zorggebruik van de zwangere vrouw bij de verloskundige beschreven, hierin is specifiek aandacht welke determinanten geassocieerd zijn met dit zorggebruik. Als laatste wordt het zorggebruik van de zwangere beschreven bij andere zorgprofessionals. Uiteindelijk resulteert dit in een overzicht waarin duidelijk wordt hoe de zwangere zich beweegt in de eerstelijns zorg. De gegevens worden verkregen uit het Landelijk Informatie Netwerk Huisartsenzorg (LINH) en uit de Deliver studie.
Populatie
Zwangere vrouwen in Nederland.
Resultaten
Uit onderzoek is gebleken dat het belangrijk is dat zwangere vrouwen goede en adequate prenatale zorg krijgen. Als dit niet zo is, neemt de kans op negatieve zwangerschapsuitkomsten, zoals vroeggeboorte, groeivertraging van de baby, maar ook babysterfte, toe. Uit internationale literatuur kan worden geconcludeerd dat er vrouwen zijn die minder zorg gebruiken of later dan gewenst voor het eerst bij een verloskundig hulpverlener komen. Deze vrouwen hebben meer kans op de bovengenoemde negatieve zwangerschapsuitkomsten. Voorbeelden van vrouwen die meer risico lopen zijn: vrouwen met meer dan drie kinderen, vrouwen die onverzekerd zijn, vrouwen met een laag opleidingsniveau, vrouwen jonger dan 20 jaar, vrouwen die in achterstandswijken wonen en vrouwen die roken.
Tijdspad:
De studie is gestart in 2008 en wordt in 2013 afgerond. Er zijn diverse publicaties gepland, namelijk:
-Determinants of late and/or inadequate use of prenatal healthcare in high-income countries: a systematic review (2011)
-Pregnant versus non-pregnant women in general practice: diagnoses, prescription,
referrals, and rates of consultation (zomer 2011).
-A 10 year trend of health care utilization of women of reproductive age: a longitudinal
cohort design (eind 2011)
-Determinants of health care utilization in primary midwifery practice in the Netherlands: a
prospective cohort study (zomer 2012)
-Determinants of health care utilization of low risk pregnant women in the Netherlands: a
prospective cohort study (eind 2012)
Credits
Promotoren:
Prof. Dr. S.A. Reijneveld, afdeling Gezondheidswetenschappen, UMC Groningen,
Rijksuniversiteit van Groningen
Prof. Dr. F.G. Schellevis, NIVEL Utrecht en EMGO + VUmc Amsterdam
Co-promotoren:
Dr. D.E.M.C. Jansen, afdeling Gezondheidswetenschappen, UMC Groningen,
Groningen, Rijksuniversiteit van Groningen en afdeling ICS, Rijksuniversiteit Groningen
Dr. F. Baarveld, Huisartsopleiding UMC Groningen, Rijksuniversiteit Groningen
Dr. C. v/d Schans, Hanzehogeschool Groningen, Transparante zorgverlening,
Groningen
PhD student en docent:
Drs. E. I. (Esther) Feijen-de Jong, Academie Verloskunde Amsterdam Groningen
Subsidie
Dit onderzoek wordt gefinancierd door de Academie Verloskunde Amsterdam Groningen en het UMCG.
Meer weten?